Anfrage

Nachname*

Vorname *

Straße / Hausnummer

PLZ / ORT

Tel.

Email*

Für welche Dienstleistungen interessieren Sie sich?**
– Bitte auswählen –PflegedienstService-WohnenTagespflegeGebäudeservice (Hausmeister/Reinigung)Haus- und WohnungsverwaltungHelferkreisWohnheim für berufliche BildungGästezimmerGästewohnungHelferkreis

Welches Info-Material möchten Sie zugesandt bekommen?**
– Bitte auswählen –Flyer GebäudeserviceFlyer PflegedienstFlyer TagespflegeFlyer Azubi-WohnheimFlyer GästezimmerFlyer Helferkreis

Bitte beschreiben Sie kurz Ihr Anliegen.

Möchten Sie einen Rückruf?JaNein

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen.
Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen gespeichert werden. Ja

*Angaben sind erforderlich.
**Mit gedrückter "strg"-Taste können mehrere Felder ausgewählt werden.